Beitrittserklärung
(Formular zum Ausdrucken)
- Bitte bei der Musikschule abgeben oder per Fax senden.-


Hiermit erkläre ich meine Mitgliedschaft im Förderverein der Musikschule e. V.


  Eintrittsdatum:
  Name, Vorname:
  Adresse:
  Geburtsdatum:


Mein Beitrag beträgt Euro/Jahr (Mindestbeitrag 6 Euro/Jahr).

Ich ermächtige den Förderverein, den Jahresbeitrag von meinem Konto abzubuchen.

Meine Bankverbindung lautet:


  Name der Bank:
  Bankleitzahl:
  Kontonummer:


   
  (Ort) (Datum) (Unterschrift)  



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----------------------------Evtl. hier bitte abtrennen----------------------------


- Dieser Abschnitt ist für Ihre Unterlagen bestimmt. -


Am _____________ bin ich dem
Förderverein der Musikschule Stadtlohn e. V., Josefstraße 9, 48703 Stadtlohn,
beigetreten und habe eine
Ermächtigung zum Einzug des Jahresbeitrages von _____ Euro erteilt.


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